¿Cómo acceder a salud con el Sisbén? Descubre el puntaje necesario

◉ Aunque el Sisbén no es un programa social, sirve para acceder a algunos beneficios que ofrece el Estado, entre los que se encuentra la salud

EL VENEZOLANO COLOMBIA

El Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (Sisbén) juega un papel fundamental en Colombia, ayudando a identificar quiénes pueden acceder a programas sociales, como el Régimen Subsidiado de Salud. Este régimen ofrece servicios de salud a personas que, debido a su situación económica, no pueden afiliarse al Régimen Contributivo. A continuación, te explicamos con qué puntaje del Sisbén puedes asegurar tu acceso a estos beneficios, y cómo funciona el proceso de afiliación a una EPS-S.

Clasificación del Sisbén: ¿Quién puede acceder a salud?

El Sisbén organiza a la población en cuatro grandes grupos, cada uno de los cuales refleja las condiciones económicas de los individuos:

  • Grupo A: Corresponde a la población en pobreza extrema, con menor capacidad para generar ingresos. Está subdividido en cinco subgrupos (A1 a A5).
  • Grupo B: Agrupa a personas en situación de pobreza moderada, con mayor capacidad económica que el Grupo A. Se subdivide en siete subgrupos (B1 a B7).
  • Grupo C: Está compuesto por personas consideradas vulnerables, aquellas en riesgo de caer en la pobreza. Comprende 18 subgrupos (C1 a C18).
  • Grupo D: Incluye a quienes no son considerados pobres ni vulnerables. Está compuesto por 21 subgrupos (D1 a D21).

Para acceder al Régimen Subsidiado de Salud, el puntaje del Sisbén es clave. Las personas clasificadas en los Grupos A y B están automáticamente calificadas para el Nivel 1, mientras que aquellas en el Grupo C pueden acceder a través del Nivel 2.

Requisitos para afiliarse al Régimen Subsidiado de Salud

Para acceder a los servicios de salud bajo el Régimen Subsidiado, los interesados deben realizar el proceso de Libre Elección de la EPS-S. Esto implica seleccionar la Empresa Promotora de Salud que mejor se ajuste a sus necesidades. Sin embargo, hay ciertos criterios que se deben cumplir para afiliarse:

  • No estar ya afiliado al Régimen Contributivo.
  • Presentar la fotocopia del documento de identidad y del grupo familiar.
  • No necesitas encuestas ni intermediarios para completar el proceso.

Es importante tener en cuenta que, aunque todas las EPS-S ofrecen los mismos servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS), se recomienda investigar cuál de ellas tiene convenios con los hospitales o clínicas cercanas a tu residencia, y asegurarte de que cuentan con oficinas de atención al usuario en tu área.

El proceso de afiliación y las recomendaciones clave

El proceso de afiliación está en manos de las entidades territoriales, y la disponibilidad de las EPS-S depende de las convocatorias abiertas. Algunos consejos que ofrece la Secretaría Distrital de Salud son:

  • Conocer qué EPS-S prestan servicios en tu localidad.
  • Verificar qué hospitales, clínicas o instituciones están vinculados a la EPS-S seleccionada.
  • Elegir solo una EPS-S, asegurándote de que cuente con una oficina de atención cercana a tu domicilio.

Una vez completado el proceso, la entrega del carné de afiliación es gratuita y directa al beneficiario. Este documento te permitirá acceder a los servicios de salud sin costo adicional, y gozar de los mismos derechos que cualquier afiliado al POS.

Asegura tu acceso a la salud con el Sisbén

El Sisbén es una herramienta esencial para garantizar que los más necesitados en Colombia puedan acceder a servicios de salud mediante el Régimen Subsidiado. Con el puntaje adecuado, puedes afiliarte a una EPS-S y disfrutar de los beneficios del sistema de salud pública.

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