EL VENEZOLANO COLOMBIA
El Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (Sisbén) juega un papel fundamental en Colombia, ayudando a identificar quiénes pueden acceder a programas sociales, como el Régimen Subsidiado de Salud. Este régimen ofrece servicios de salud a personas que, debido a su situación económica, no pueden afiliarse al Régimen Contributivo. A continuación, te explicamos con qué puntaje del Sisbén puedes asegurar tu acceso a estos beneficios, y cómo funciona el proceso de afiliación a una EPS-S.
Clasificación del Sisbén: ¿Quién puede acceder a salud?
El Sisbén organiza a la población en cuatro grandes grupos, cada uno de los cuales refleja las condiciones económicas de los individuos:
- Grupo A: Corresponde a la población en pobreza extrema, con menor capacidad para generar ingresos. Está subdividido en cinco subgrupos (A1 a A5).
- Grupo B: Agrupa a personas en situación de pobreza moderada, con mayor capacidad económica que el Grupo A. Se subdivide en siete subgrupos (B1 a B7).
- Grupo C: Está compuesto por personas consideradas vulnerables, aquellas en riesgo de caer en la pobreza. Comprende 18 subgrupos (C1 a C18).
- Grupo D: Incluye a quienes no son considerados pobres ni vulnerables. Está compuesto por 21 subgrupos (D1 a D21).
Para acceder al Régimen Subsidiado de Salud, el puntaje del Sisbén es clave. Las personas clasificadas en los Grupos A y B están automáticamente calificadas para el Nivel 1, mientras que aquellas en el Grupo C pueden acceder a través del Nivel 2.
Requisitos para afiliarse al Régimen Subsidiado de Salud
Para acceder a los servicios de salud bajo el Régimen Subsidiado, los interesados deben realizar el proceso de Libre Elección de la EPS-S. Esto implica seleccionar la Empresa Promotora de Salud que mejor se ajuste a sus necesidades. Sin embargo, hay ciertos criterios que se deben cumplir para afiliarse:
- No estar ya afiliado al Régimen Contributivo.
- Presentar la fotocopia del documento de identidad y del grupo familiar.
- No necesitas encuestas ni intermediarios para completar el proceso.
Es importante tener en cuenta que, aunque todas las EPS-S ofrecen los mismos servicios contemplados en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS), se recomienda investigar cuál de ellas tiene convenios con los hospitales o clínicas cercanas a tu residencia, y asegurarte de que cuentan con oficinas de atención al usuario en tu área.
El proceso de afiliación y las recomendaciones clave
El proceso de afiliación está en manos de las entidades territoriales, y la disponibilidad de las EPS-S depende de las convocatorias abiertas. Algunos consejos que ofrece la Secretaría Distrital de Salud son:
- Conocer qué EPS-S prestan servicios en tu localidad.
- Verificar qué hospitales, clínicas o instituciones están vinculados a la EPS-S seleccionada.
- Elegir solo una EPS-S, asegurándote de que cuente con una oficina de atención cercana a tu domicilio.
Una vez completado el proceso, la entrega del carné de afiliación es gratuita y directa al beneficiario. Este documento te permitirá acceder a los servicios de salud sin costo adicional, y gozar de los mismos derechos que cualquier afiliado al POS.
Asegura tu acceso a la salud con el Sisbén
El Sisbén es una herramienta esencial para garantizar que los más necesitados en Colombia puedan acceder a servicios de salud mediante el Régimen Subsidiado. Con el puntaje adecuado, puedes afiliarte a una EPS-S y disfrutar de los beneficios del sistema de salud pública.
