En los 煤ltimos a帽os hemos presenciado un inusitado inter茅s en una de las funciones biol贸gicas menos conocidas como lo es el dormir, que siendo parte de la biolog铆a humana y un requisito para la vida muchas veces pasa desatendido.
El inter茅s por el sue帽o en la esfera cardiometab贸lica deviene de los numerosos estudios epidemiol贸gicos y de observaci贸n que han demostrado que, tanto dormir poco (menos de seis horas) como m谩s de lo establecido (m谩s de nueve horas), es un factor de riesgo de mortalidad total y cardiovascular e incluido por la Asociaci贸n Americana del Coraz贸n dentro de las ocho recomendaciones esenciales para una mejor salud cardiovascular.
CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA
Por otro lado, el auge de los medios electr贸nicos de pantalla, especialmente del tel茅fono m贸vil, ha provocado un cambio en el estilo de vida de muchos j贸venes, perjudicando as铆 el ciclo del sue帽o-vigilia y favoreciendo por dem谩s el sedentarismo, condici贸n esta 煤ltima favorecedora para el desarrollo del sobrepeso/obesidad y prediabetes.
La rotaci贸n de la Tierra sobre su eje expone a los pobladores del planeta a ciclos diarios de luz y oscuridad. Para ajustar su actividad a los periodos de luz, determinados por la salida y puesta del Sol, los organismos vivientes han desarrollado relojes moleculares o biol贸gicos, que funcionan en ciclos de 24 horas y que definen el ritmo circadiano. Estos cron贸metros internos responden a la luz que penetra tejidos y c茅lulas, donde sistemas moleculares muy complejos responden al est铆mulo.
El reloj principal se encuentra en el cerebro, coordina todos los relojes biol贸gicos al mantenerlos sincronizados, ubicado en el hipot谩lamo que recibe informaci贸n directa de los ojos para ser procesada, y definir los diferentes ritmos que modulan nuestra fisiolog铆a y rutina en general.
Los comportamientos como los ciclos de sue帽o/vigilia, ayuno/comer, o fisiol贸gicos como la temperatura del cuerpo, la presi贸n arterial, o la liberaci贸n de hormonas como el cortisol o la melatonina, responden a los ciclos circadianos.
Hoy d铆a, los avances tecnol贸gicos y el alumbrado nocturno han conducido a la distorsi贸n en los ritmos circadianos del organismo y el ser humano tiene que adaptarse a ello alterando varios procesos fisiol贸gicos, muy especialmente, la m茅trica del sue帽o (variabilidad en el momento de dormir, duraci贸n, regularidad y dificultad para dormir) lo cual tambi茅n ha resultado en un incremento en la mortalidad total y cardiovascular as铆 como una mayor incidencia de condiciones cardiometab贸licas (sobrepeso/obesidad, mayor circunferencia de cintura, glucemia alterada en ayunas o diabetes, e hipertensi贸n arterial) en las cohortes que mostraban sue帽o corto o irregular, especialmente en ni帽os y adolescentes de 9 a 17 a帽os, donde el h谩bito de acostarse m谩s tarde se asoci贸 a un mayor consumo de comida chatarra y a omitir el desayuno con mayor frecuencia.
Las alteraciones metab贸licas inducidas por una mala alineaci贸n circadiana son m谩s profundas en las personas sometidas a rotaciones nocturnas en sus turnos laborales o por experimentar 鈥jet lag鈥 o 鈥渟ocial lag鈥.
Los esquemas de sue帽o irregular pueden ser la causa m谩s com煤n de disrupci贸n de los sistemas circadianos en la poblaci贸n general que potencialmente pueden conducir a efectos metab贸licos cr贸nicos y acumulativos.
En adici贸n a los trastornos del ritmo biol贸gico, la irregularidad del sue帽o puede adem谩s desincronizar los ritmos conductuales tales como el tiempo de las comidas, lo cual exacerba las consecuencias metab贸licas adversas del sue帽o irregular.
En consecuencia, la evidencia creciente ha vinculado la duraci贸n del sue帽o irregular y su momento, independiente de la duraci贸n, con una mayor prevalencia de alteraciones adversas en los factores cardiometab贸licos tales como sobrepeso/obesidad, disglucemia, dislipidemia o hipertensi贸n arterial.
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